Continuidade das ações em saúde na atenção ambulatorial especializada durante a pandemia pela Covid-19 / The continuity of health actions in specialized am-bulatory care during the Covid-19 pandemic

Os sistemas de saúde precisaram construir planos de ações e respostas rápidas para o enfrentamento da Covid-19; no Brasil, os arranjos organizativos do Sistema Único de Saúde foram fundamentais para operacionalizar as estratégias traçadas. A organização dos serviços de saúde em níveis de complexidade, interligados por meio da Rede de Atenção à Saúde, permitiu que a Secretaria do Estado da Saúde do Paraná traçasse, precocemente, prioridades para esse enfrentamento. O objetivo deste relato de experiência é evidenciar as orientações destinadas aos serviços ambulatoriais especializados do Estado, com enfoque no seguimento dos usuários com condições crônicas, evitando instabilidade e agravamento da saúde. Foram construídas, pelas equipes técnicas, orientações que fomentaram os processos de reorganização da Rede. Destacamos as Resoluções, as Notas Orientativas e o Plano de Contingência Estadual, que embasaram a continuidade das ações em saúde, de forma resolutiva e segura, auxiliando os gestores e profissionais de saúde no direcionamento dos esforços. (AU)

Health systems needed to build action plans and quick responses to cope with Covid-19; in Brazil, the organizational arrangements of the Unified Health System were fundamental to operationalize the outlined strategies. The organization of health services in levels of complexity, interconnected through the Health Care Network, allowed the Paraná State Health Secretary to set priorities for this confrontation at an early stage. The purpose of this experience report is to highlight the guidelines for specialized outpatient services in the State, with a focus on monitoring users with chronic conditions, avoiding their instability and worsening health. Guidelines were developed by technical teams that fostered the Network's reorganization processes. We highlight the Resolutions, Guidance Notes, and the State Contingency Plan, which supported the continuity of health actions, resolutely and safely, assisting managers and health professionals in directing efforts. (AU)

Estratégias para reorganização da atenção hospitalar no Paraná para enfrentamento da Covid-19 / Strategies to reorganize hospital care in Paraná in confronting Covid-19

O enfrentamento da Covid-19 exige rápida reorganização da Atenção Hospitalar para garantir a retaguarda de atendimento aos casos de maior gravidade. Apesar das evidências apontarem que na maioria dos infectados a doença provoca quadros gripais leves, uma parcela destes exige manejo e tratamento clínico em unidades de maior complexidade tecnológica. Para garantir acesso universal ao tratamento hospitalar, foi necessário preparar a Rede de Atenção à Saúde, com foco na retaguarda de leitos intensivos, a fim de suprir a demanda adicional projetada. Este relato de experiência apresenta estratégias da Secretaria de Estado da Saúde do Paraná relativas ao aumento do aporte de leitos em Unidades de Terapia Intensiva, ações para reorganização do processo de trabalho nos hospitais, aporte de equipamentos de proteção individual e investimentos emergenciais em estruturas físicas com potencial capacidade de operação. Desafios cotidianos demandam inovação com foco na saúde dos trabalhadores e usuários do sistema de saúde. (AU)

In facing Covid-19, hospital care needs to be quickly reorganized to safeguard and guarantee the treatment of the more serious cases. Even though the evidence shows that the majority of people infected with the disease show light symptoms of the flu, a portion of cases requires clinical treatment and management in hospital units with more complex technology. To make sure that everyone received equal access to hospital care, it was necessary to form a Health Care Network, with the focus on keeping beds in intensive care units available to meet the increasing projected demands. This experience report presents strategies from the State Secretary of Health of Paraná in relation to the increased contribution of beds for ICUs, actions to reorganize the work flow in hospitals, the contribution of individual protective outfits, and emergency investments to expand the hospitals' physical structures, enabling a greater capacity for operation. Daily challenges demand innovation to benefit the health of both the health care workers and health system users. (AU)